常用瀉劑:
一) PEG (Polyethylene Glycol, Klean Prep) 目前被認為最安全和最有效的腸道清潔劑. 腸道灌洗液不被腸道吸收,可安全,快速有效清洗大腸。
用法: 檢查者要在2-3小時內喝4000 mL量的溶液,其他副作用包括噁心,腹脹,腹痛, 嘔吐。
為了讓檢查者減少飲水方法, 可以檢查前晚飲稀釋性Klean Prep 1L, 一般半小時或1小時起效. 而檢查晨再飲一次稀釋性Klean Prep 1L; 腸道清潔度和患者舒適度均較好. 本院Guideline建議患者檢查日前一天11AM/4PM兩次飲1公升以上稀釋液. 是為了檢查日早上盡快完成檢查. 下午可出院或做正常工作. 而年輕人我主張4PM/7PM兩次. 或7pm/10pm都可以. 只是可能影響患者睡眠.
二) 磷酸鈉液 (Phosphosoda, Oral Fleet)
缺點是鹽性腹瀉藥可能造成體內離子代謝異常, 不適用在腎功能不好的人 磷酸鈉(Sodium phosphate), 因為可能發生腎衰竭風險. 最新研究, 這種情況發生在80%的女性. 台灣也有報道78歲老人飲服未經稀釋的Oral Fleet後出現高磷低鈣症及半身麻痺等.CDC已修訂Guideline為腎功能不好或大於65歲不宜使用. 原因是磷酸鈣結晶沉積在腎小管. 正規用法是: Fleet Phospho-soda先將一半(45ml)混入120ml白開水在檢查前24小時飲服, 之後12小時再飲同樣劑量和方法. 但建議儘可能多飲水.
以上兩種方法, 是目前美國, 港澳台的最常用方法.
三) 檸檬酸鎂(Magnesium citrate)Magnesium citrate 與Phosphosoda類似, 但對離子影嚮少且作用力較弱, 可以和2000mL PEG合併使用
四) 硫酸鎂 同樣是鹽份性原理, 高滲液將腸道水份吸到腸道, 而產生腹瀉效果. 副作用是水電解質的流失嚴重和脫水.
五) 甘露醇 同上原理. 且腸鏡電灼息肉時可能產生爆炸.
以上兩種則是內地醫院常用的腸道方法.
六)便塞停 (Bisacodyl)又稱比沙可啶
口服后不被腸道吸收, 能直接刺激小腸和大腸粘膜內感覺神經未梢, 使腸蠕動增加, 產生緩瀉作用. 口服後6-12小時內排出軟便, 對急、慢性便秘均有效.
注意: 服藥前後2小時不得服牛奶或抗酸藥; 必須整片吞服, 不得碾碎或溶解後服用; 哺乳期婦女不宜使用; 6歲以下兒童及孕婦禁用; 急腹症、炎症性腸病患者禁用; 偶可引起明顯的腹部絞痛.
七)Fleet Enema/開塞露/白蘭浣腸/ Dulcolax Supp 等是肛門栓劑, 協助排便, 可用於乙結腸鏡檢查準備.



